Kožní rakovina už dávno není vzácností, potkat ji může prakticky každý. Někdy vypadá jako obyčejné znaménko, jindy připomíná malou ranku, která se nechce zahojit. Rozdíl mezi neškodným pihou a nebezpečným melanomem ale není vždy na první pohled jasný.

Největší past? Spoléhání na to, že podezřelé změny na kůži „zmizí samy“. Kožní rakovina je totiž jedna z mála, kterou můžete opravdu vidět – když víte, co hledat. První znaky často připomínají obyčejné útvary: měnící se barva, hrany, tvar nebo velikost znaménka. Nebo vznikne nová boulička či skvrna, která se zvětšuje nebo krvácí.

Často se lidé bojí zbytečně, ale někteří naopak přehlížejí vážné varování. Pravidelná kontrola kůže je v tomhle základ. A jestli chcete něco udělat pro svoje zdraví, je teď ideální chvíle se podívat, jak vaše znaménka vlastně vypadají.

• Jak poznat kožní rakovinu na první pohled?
• Typy kožní rakoviny a jejich vzhled
• Rizikové faktory a prevence
• Kdy a kam jít k lékaři

Jak poznat kožní rakovinu na první pohled?

Většina lidí myslí, že kožní rakovina vypadá jako tmavá bulka nebo podivné znaménko. Pravda je, že její vzhled se může dost lišit. Některé typy rakoviny jsou nenápadné, jiné naopak výrazně vystupují. Důležité je, že kožní rakovina se často projevuje především změnami – ne tvarem, ale hlavně tím, jak se původní znaménko mění.

• Pihy a znaménka, která najednou mění barvu, tvar nebo povrch.
• Nové útvary, které rostou rychleji než ostatní.
• Znaménka s nepravidelnými okraji nebo několika odstíny barvy.
• Skvrny nebo bouličky, které začínají svědit, krvácet nebo mokvat.
• Ranky, co se nehojí déle než tři týdny.

Dermatologové doporučují sledovat pravidlo ABCDE, které pomáhá odhalit podezřelé změny:

• A – Asymetrie: Když rozdělíte znaménko napůl, obě půlky nevypadají stejně.
• B – Boarders (okraje): Nepravidelné, roztřepené nebo zubaté okraje.
• C – Color (barva): Více různých odstínů v jednom útvaru – hnědá, černá, červená nebo dokonce bílá.
• D – Diameter (průměr): Větší než 6 mm – většinou větší než obyčejná tužka.
• E – Evolution (vývoj): Jakákoliv změna velikosti, tvaru, barvy nebo chování.

Sebekontrola opravdu funguje. Výzkum z roku 2024 z Masarykovy univerzity ukazuje, že lidé, kteří si pravidelně kontrolují kůži, přicházejí k lékaři včas v 67 % případů – u těch, co nehlídají nic, je to jen kolem 29 %.

Tip na závěr: Pokud si nejste jistí, jestli jde o problém, zkuste místo vyfotit mobilem a sledovat změny. Jakákoliv podezřelá změna nebo nový útvar? Objednat se raději dřív než později. Rychlá diagnóza často znamená menší zásah a větší šanci na úplné vyléčení.

Typy kožní rakoviny a jejich vzhled

Mezi nejznámější typy kožní rakoviny patří bazaliom, spinaliom a melanom. Každý z nich vypadá jinak a chová se jinak, takže je fajn znát základní rozdíly.

• Melanom: Začíná často jako nové nebo měnící se znaménko. Obvykle je tmavě hnědé až černé, může být i červené nebo růžové. Pozor na nepravidelný tvar, roztřepené okraje a více barev v jednom útvaru. Melanom je nejagresivnější typ, rychle roste a brzo prorůstá dál do těla.
• Bazaliom: Nejčastější kožní rakovina, která naštěstí roste pomalu a málokdy tvoří metastázy. Objevuje se spíš jako lesklý, průhledný nebo růžový útvar, který může krvácet nebo se otírat. Někdy se objeví jako tvrdá bulka nebo vřídko, co se nehojí. Nejčastěji se vyskytuje na sluncem namáhaných místech – nos, uši, tváře.
• Spinaliom (spinocelulární karcinom): Tady jde často o hrubé, šupinaté nebo bradavičnaté místo, které může vypadat nenápadně, ale bolí nebo krvácí. Často vzniká tam, kde byla dlouhodobě poškozená kůže – třeba od slunce nebo jizvy.

Podívejte se na jejich typické znaky ve srovnání:

Zajímavost: Podle dat českého onkologického registru bylo v roce 2023 v ČR nově diagnostikováno přes 3 000 případů melanomu. Riziko se s věkem zvyšuje, ale překvapivě není výjimkou ani u mladších lidí do třiceti let.

Nemá cenu čekat, že nenápadný útvar „zmizí sám“. Pokud vidíte nový nebo jasně se měnící útvar, zvlášť na sluncem často vystavených místech, objednejte se k lékaři. Včasný záchyt znamená menší zákrok a skoro jisté vyléčení.

Rizikové faktory a prevence

Kožní rakovina nepadá z nebe jen tak. Největší viník? Slunce a solárka. Ultrafialové (UV) záření dokáže v kůži napáchat škody dřív, než si všimnete. Nejohroženější jsou lidi se světlou pletí, pihami a ti, kteří se často spálí už od dětství. Riziko stoupá i s věkem a pokud má někdo rakovinu kůže v rodině, měl by být obzvlášť pozorný.

Co dalšího riziko zvyšuje?

• Časté pobyty na slunci bez ochranného krému aspoň SPF 30.
• Pravidelné návštěvy solárií.
• Velké množství znamének nebo pih.
• Oslabená imunita například po transplantaci nebo při chronické nemoci.
• Práce ve venkovním prostředí – stavebníci, zahradníci, sportovci.

Naopak můžete pro sebe udělat opravdu hodně jednoduchými věcmi. Jak se chránit před kožní rakovinou?

• Používejte opalovací krém každý den, nejen o dovolené. Obličej, uši, krk, ruce – vynechat byste neměli nic.
• Slunění si plánujte mimo polední hodiny (11–15 hodin). Stín je váš kámoš.
• Noste klobouk, sluneční brýle a volné oblečení s dlouhým rukávem, hlavně pokud jste venku déle.
• Když už musíte do solárka kvůli práci (například při léčbě kožních problémů), vždy poslouchejte doporučení lékaře.
• Každých pár měsíců si projděte kůži – a když se cokoli změní, řešte to s doktorem.

Podle české dermatovenerologické společnosti až 80 % kožní rakovina souvisí s UV zářením. A co je šok? Dvě třetiny případů vzniknou kvůli opakovanému spálení kůže v dětství.

Nejde tu o strašení. Stačí trochu prevence a pravidelné kontroly a šance na problémy dramaticky klesá. Tak si to usnadněte – hlavně v létě, ale i teď na jaře a na podzim.

Kdy a kam jít k lékaři

Většina lidí to oddaluje, protože nechce „obtěžovat“ nebo si není jistá. Přitom platí jednoduché pravidlo: pokud si všimnete, že se nějaké znaménko nebo flek na kůži nápadně mění, zvětšuje, svědí, krvácí nebo jakýmkoli způsobem vypadá jinak než dřív, nečekejte. Kontrola u dermatologa je rychlá a dá vám klid.

Přímo kožní lékař (dermatolog) je ta správná adresa. Praktici sice zvládnou základní rozpoznání, ale určit přesně typ kožní rakovina a doporučit další postup umí právě dermatolog. Pro urychlení často není nutná žádanka - stačí se objednat napřímo, hlavně v případě podezření na melanom. V některých městech najdete i specializované melanomové poradny nebo screeningová centra.

• Když vás trápí podezřelé znaménko nebo skvrna, objednejte se co nejdřív. Každý měsíc navíc může hrát roli, zejména u melanomu.
• Pokud jste měli v rodině někoho s kožní rakovinou, neváhejte přijít i kvůli prevenci.
• Myslete i na kontroly po opalování – UV záření je hlavní rizikový faktor.
• Kontrolujte kůži i dětem, zejména těm světlovlasým a zrzavým. U dětí sice bývá rakovina kůže vzácná, ale právě včasné zachycení je zásadní.

Co čekat v ordinaci? Dermatolog většinou znaménko vyšetří speciálním přístrojem zvaným dermatoskop. Pokud není jistý, doporučí jeho odstranění a vyšetření pod mikroskopem (biopsii). Většina těchto výkonů je rychlá a téměř bezbolestná.

Důležité je, že včasný záchyt většinu kožních nádorů úplně vyléčí. Nečekejte na „lepší chvíli“ – ochrana zdraví není nikdy zbytečné drama. Pokud si nejste jistí, zda jít, vždycky platí: lepší přijít zbytečně než pozdě.

• kožní rakovina
• příznaky
• prevence
• dermokosmetika
• melanom