Espumisan je lék, který mnoho rodičů používá, když jejich novorozenci trpí plynatostí a křečovitými bolestmi břicha. I když se často považuje za neškodný, podávání Espumisanu novorozenci vyžaduje přesný postup. Ne každá plynatost je stejná, a ne každý lék je vhodný pro každého dítěte. Pokud vaše dítě pláče, zatváří se, zvedá nožičky nebo má zácpu, může to být způsobeno přebytkem plynu. Ale jak to správně řešit?
Co je Espumisan a jak funguje?
Espumisan obsahuje aktivní látku simethikon, která nerozkládá plyn, ale mění jeho povrchové napětí. Tím se menší bublinky plynu spojují do větších, které se snadněji vylučují přes střevo nebo vydychují. Simethikon není vstřebáván do krve, neovlivňuje trávení a nezabíjí bakterie. Je to tedy mechanický prostředek, ne biologický. To znamená, že neřeší příčinu plynatosti, ale jen její příznaky.
Někteří rodiče očekávají, že Espumisan okamžitě zastaví pláč - ale to není pravda. Pokud je plynatost způsobena alergií na mléko, nedostatkem enzymů nebo nesprávnou technikou krmení, lék pomůže jen dočasně. Pro dlouhodobé řešení je důležité zjistit, co způsobuje plynatost, a ne jen ji potlačovat.
Kdy je vhodné podávat Espumisan novorozenci?
Espumisan se doporučuje podávat při známkách plynatosti, které trvají déle než 30 minut a přerušují spánek nebo krmení. Typické příznaky zahrnují:
- Prudký pláč, často večer (tzv. tříhodinový pláč)
- Zatváření, zvedání nožiček k břichu
- Ztuhnutí bříška
- Časté vyprazdňování plynu s křikem
Nikdy nezačínejte podávat Espumisan jen proto, že dítě „se chce bříško“ - to je normální. Novorozenci mají nezralý trávicí systém a plynatost je běžná. Pokud dítě dobře přibývá na váze, spí mezi pláči a nevykazuje jiné příznaky jako zvracení, horečku nebo krev ve stolici, pravděpodobně jde o fyziologickou plynatost, která se sama vyřeší do 3-4 měsíců.
Jaká je správná dávka Espumisanu pro novorozence?
Dávka je přesně stanovená a nesmí se překračovat. Pro novorozence a kojence do 1 roku je doporučená dávka:
- 1 ml (20 kapek) po každém krmení
- Maximálně 4 krát denně
Podávejte lék přímo do úst pomocí pipety nebo malé lyžičky. Nechejte dítě v klidu po podání - nezvedejte ho hned do vzpřímené polohy. Pokud dítě odmítá lék, zkuste ho přidat do malého množství vody nebo mléka, ale nikdy do celého láhve - může se rozptýlit a nedostane dostatečnou dávku.
Nezapomeňte: Espumisan není lék na každý den. Pokud ho podáváte každý den po dobu delší než 2 týdny bez zlepšení, je třeba se obrátit na pediatra. Trvalé podávání bez příčiny může maskovat vážnější problém.
Je Espumisan bezpečný pro novorozence?
Ano, pokud se používá podle pokynů. Simethikon je považován za jednu z nejbezpečnějších látek pro novorozence. Nezpůsobuje závislost, neovlivňuje vývoj a neinteraguje s jinými léky. Výrobci ho doporučují i pro prematury a děti s alergií na mléčný protein - pokud není alergický na jiné složky přípravku.
Naopak, existují situace, kdy Espumisan nepomůže a dokonce může být nevhodný:
- Pokud dítě má zácpu, nebo nevyprazdňuje střeva více než 2 dny - potřebuje jiný přístup
- Pokud má zvracení, krev ve stolici nebo horečku - to není plynatost, ale infekce nebo obstrukce
- Pokud dítě nezískává váhu - může jít o problém s výživou nebo metabolickou poruchou
V těchto případech je nutné vyšetření u pediatra. Nezakládejte léčbu jen na Espumisanu, když se dítě chová jinak než „jen trochu neklidné“.
Jaké jsou alternativy k Espumisanu?
Ne každá plynatost vyžaduje lék. Mnoho rodičů zjistí, že jednoduché metody pomáhají lépe:
- Poloha po krmení: Držte dítě 15-20 minut vzpřímeně, aby se plyn mohl vypustit. Podpírejte hlavičku a hřbet.
- Masáž bříška: Kruhové pohyby prstem po směru hodinových ručiček - 5 minut, 2-3x denně.
- Teplá láhev nebo teplá plenka: Na bříško - ne horká, jen mírně teplá.
- Technika krmení: Ujistěte se, že dítě nevypíjí vzduch. Při kojení se ujistěte, že dobře chytí bradavku. Při krmení z láhve používejte nádoby s pomalým proudem a držte láhev pod úhlem 45 stupňů.
- Probiotika: Některé studie ukazují, že konkrétní kmeny probiotik, jako je Lactobacillus reuteri DSM 17938, mohou snížit dobu pláče u kolikových novorozenců o 50 % a více. Tyto probiotikum se podávají v kapkách, jednou denně, a nejsou závislé na krmení. V některých případech pomáhají lépe než Espumisan.
Probiotika nejsou lék, ale přírodní podpora trávicího systému. Pokud se rozhodnete pro probiotikum, vyberte to, které má klinické ověření u novorozenců. Nekupujte „obecné“ probiotikum pro dospělé - nejsou pro děti bezpečné.
Kdy se plynatost sama vyřeší?
U 90 % novorozenců se plynatost a koliky samy vyřeší do 3-4 měsíců věku. To je běžný vývojový proces. Trávicí systém se v té době zralý a ztrácí citlivost na plyn. Většina dětí, které dříve plakaly 3-4 hodiny denně, se začne chovat klidněji - často náhle, bez jakéhokoli léku.
Neztrácejte naději, ale také nezneužívejte léky. Pokud vaše dítě pláče, ale jinak je zdravé, přibývá na váze a spí mezi pláči - pravděpodobně jde o „normální“ koliky. Zkuste nejprve nelekářské metody. Pokud nic nepomůže, pak až poté zvažte Espumisan. A pokud se nic nezlepší po 2 týdnech, jděte k pediatru. Ne každý pláč je plynatost.
Co dělat, když Espumisan nepomůže?
Je to běžné. Mnoho rodičů si myslí, že když dítě nezklidní po podání Espumisanu, znamená to, že potřebuje větší dávku. To je chyba. Větší dávka neznamená lepší účinek - jen riziko nežádoucích účinků, jako je zácpa nebo zvracení.
Spíš než zvyšovat dávku, zkuste:
- Změnit krmení - zkusit hypoalergenní směs, pokud je dítě krmeno uměle
- Přestat jíst potraviny, které mohou způsobovat plynatost (např. zelí, cibule, káva u kojící matky)
- Použít probiotikum s kmenem Lactobacillus reuteri - je registrované pro koliky u novorozenců v ČR a Evropě
- Zkontrolovat techniku krmení - příliš rychlé krmení, špatná poloha, příliš mnoho vzduchu
- Udělat záznam pláče - kdy, jak dlouho, co předtím dítě snědlo, jak se chovalo - to pomůže pediatrovi najít vzor
Neexistuje „jedna správná odpověď“ pro všechny děti. Každé dítě je jiné. Některé reagují na probiotika, jiné na masáž, některé jen na čas. Vaším cílem není „zastavit pláč“ - vaším cílem je pochopit, co dítě potřebuje.
